高献书: 期待重离子在食管癌放疗局控率的提高上有所突破

　　质子重离子医院综合网讯：2016年12月27日，由中科院近物所主办的第二届重离子治疗高端论坛暨近物所重离子治疗前期临床研究十周年学术研讨会在兰州召开。

　　北京大学第一医院高献书教授做学术报告《国内外重离子治疗现状及进展》，1994年，日本NIRS开始了重离子治疗研究，当时高献书教授就在NIRS学习重离子。

　　据高献书教授统计，2011年之后，国际上重离子研究的文献极速增加，但分析能够看到，有关重离子物理学上的研究大于临床研究的论文数量。高献书教授认为，什么时候临床研究论文的数量超过了物理学研究，就证明重离子技术在临床应用上比较成熟了。

　　重离子治疗发展的趋势是分割次数越来越少，临床医生对大分割技术的期待是：1、图像引导：利用图像引导技术来准确定位，以此保障治疗的安全，安全问题解决之后才是疗效问题。2、呼吸门控技术：国外已经有新开发的无植入性标记门控技术。3、360旋转机架：剂量分布会更好。

　　食管癌放射治疗失败的主要原因是局部复发，局部的复发两年概率在50%左右，如果我们将局控提高的话，那可能减少局部复发。碳离子治疗理论上具有有放疗生物的优势，能够提高局控，减少局部复发，我们期待这方面有所突破。

　　临床的方法都是靠临床医生的经验慢慢一点一点的摸索出来，食管癌治疗到底给多大量？目前，食管癌重离子治疗在欧美地区开展较少，主要在日本。

　　在现场提问环节，近物所一位研究人员问：重离子治疗宫颈癌降低复发率，有明显的或者直接证据吗？

　　高献书教授表示，食管癌，单纯手术，或同步放化疗，五年的生存率大概在30%左右，效果都是不理想；统计结果显示，同步放化疗后两年左右，50%左右的病人会有局部的复发；但同步放化疗再加上手术，就把食管癌治疗五年生存率提高到了40%多，接近50%。

　　如果重离子用好的话，不用做手术，直接用重离子把食管癌复发的因素去掉的话，理论来讲，重离子治疗还是很有希望能减少局部复发的。