中日专家汇聚兰州,畅谈重离子、质子到底哪个适合中国?
质子重离子医院综合网讯:质子的好处是便宜,买得起,运营成本低。质子的优势就是物理学特性,特别是对儿童。儿童恶性肿瘤需要放疗时,使用质子可以减少正常组织受照剂量,让正常组织不受影响,几乎不会出现放射诱导的肿瘤。对于长期生存的儿童,可减少放射诱导的二次原发肿瘤的发生。但是对于大多数肿瘤来说,今天的光子IMRT都能做到,而IMRT的价格是500万美金。仁者见仁,智者见智。没有绝对的Yes or No的说法。
质子在中国怎么发展?我认为要限量发展。质子对于儿童肿瘤的治疗还是需要的。中国的年轻人不要盲目追着美国跑,最先进的技术在欧洲和日本。碳离子治疗一定要使用旋转机架,肿瘤治疗无法只从三个角度照射。RBE是能量和深度的函数,现在RBE的计算有两个模型,一个是日本的模型,基于快中子的经验积累起来的,另一个是欧洲的模型,是根据能量的分布和衰减计算的,但是怎么测量呢?这需要中国的年轻科学家好好研究。
质子和重离子各有各的适应证,互不冲突。比如像儿童肿瘤,选择质子治疗更合适一点。重离子质量大,其后期反应更严重一些,对于预期生命周期很长的年轻患者来说,不但是疗效好,还希望他们生活质量高,这时候选择质子更加合适一些。对于难治性的、对放射抗拒的肿瘤,使用重离子治疗更能体现出优势。重离子治疗在技术发展当中,有一个成熟的过程,目前还有很多技术需要研究、完善、提高,希望与更多国内外机构合作进一步完善重离子技术。
美国的收费制度可能导致重离子巨大的投入无法收回,因此难以在市场经济体制下发展重离子治疗。