被誉为癌症杀手的质子/重粒子治疗为何这么厉害

　　质子重离子治疗综合网小科普：肿瘤放射治疗中使用的放射线主要可分为光子束和粒子束，传统放疗使用的是光子束(X射线及伽马射线)，而质子治疗使用的是质子束，属于粒子束的一种。用质子加速器产生高能质子束，在精确控制下摄入人体，将能量准确地释放到病变部位，达到治疗效果，便是质子治疗。

　　01、质子治疗在中国方兴未艾

　　发达国家很早就开始研究将质子用于临床治疗的可能性。

　　1990年，美国Loma Linda大学医学中心首先启用了医学专用质子装置，正式宣告质子进入临床医学领域。随后美国多家医院都开始建设质子治疗中心，休斯顿的MD安德森质子中心逐步成为质子治疗领域的开拓者。目前，质子治疗技术在全球发达国家发展的相当快。至2013年，全球已经建成四十余家质子治疗中心。

　　对于质子治疗在中国的发展，美国MD安德森癌症中心的张玉蛟博士也表示中国有多家医院、大学都有意向建设质子治疗中心。预测中国接下来还会建立多个质子治疗中心。为此，MD安德森积极与各方合作，并开设了质子中心中文网页。

　　02、质子治疗是否优于手术治疗?

　　通常人们害怕放射治疗，认为对人体损伤很大。对此，张玉蛟博士表示，这是一种误解，外放射的安全性没有问题。相反，它的作用很大。虽然大众还没有意识到，但医院领导已经逐渐意识到放射治疗的重要性。因此很多医院现在都开始建立放射科，同时也培养更多的放射人才。

　　他以肺癌为例，解读了放射治疗的优势，如相比于手术切除，放射治疗用立体导向治疗达到的效果跟手术情况的数据来看，生存期是相类似。而且病人不需要住进医院，把胸打开。对于三期肺癌，同步放化疗也是标准的治疗，即使到四期的病人在化疗之后，对于一些残留的病灶进行放射治疗，也越来越多得到重视，已经有中国患者通过联系MD安德森在北京的办公室到美国进行质子治疗了。

　　03、中国的质子治疗还有很长的路要走

　　首先，可以应用的具体病例还没有完全得到公认，因为临床数据极其缺乏。即使在美国也有同样的问题，医生也正在寻找什么样的肿瘤更适合用质子治疗。专家表示目前只有大概的方向，是儿童、年轻的人，因为他们活的比较长。质子治疗是非常新的技术，专家认为要先放在大的地方或机构，用足够研究力量去分析。

　　其次，人才培养也是很重要的一方面。美国到目前也没有得到解决，一个新的技术和方法，大家更多还在思考如何更好的应用。

　　04、日本重粒子线/质子线治疗癌症详解

　　放射线中比电子重的被称为粒子线，比氦离子线重的被称为重粒子线。重粒子线治疗就是使用重粒子线的放射线治疗，尤其是使用碳离子。

　　将质子/重粒子加速到光速的70%后照射肿瘤病灶：质子/重粒子线治疗技术是用加速到约光速的70%线进行照射，攻击体内深处的癌细胞。传统放疗使用的X射线越进入体内深处影响力(杀伤力)就越下降，而重粒子线治疗技术能在体内设定其影响力(杀伤力大小)的峰值，对肿瘤病灶进行有效的定点照射。

　　根据肿瘤病灶形状从体外照射：质子/重粒子线治疗技术可按照肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射。调节专用器具“准直器”“补偿过滤器”使得能根据肿瘤病灶形状进行适形照射。

　　通过根据每个患者的具体情况集中照射癌变部位，减少对脊椎等重要器官的影响。

　　05、质子/重粒子线治疗的优点

　　“不开刀”…… 是爱护身体的无创癌症治疗技术

　　外科手术是对早期至中期癌症的治疗方法之一，由于它是直接取出肿瘤病灶，因而是一种根治性(治愈)较高的治疗法。但因为要将身体的一部分切除，改变部位的形状，故而也可能会使功能下降。

　　而质子/重粒子线治疗是从体外对肿瘤部位进行照射来治疗癌症，可谓之“不开刀”的无创治疗，没有开刀的痛苦和对身体造成的负担少也是它的特点。与传统放射线治疗相比副作用小。质子/重粒子线治疗技术可根据肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射，减少对其他正常组织器官的影响。适应人群及疾病治疗次数/时间如下：

　　①传统放疗后残留和复发肿瘤的再次放疗;

　　②对传统放疗抵抗的恶性肿瘤，如骨肉瘤和软骨肉瘤、软组织的恶性肿瘤、颅底或骶骨的脊索瘤、头颈部的黑色素瘤等;

　　③年长、心肺功能差，无法耐受手术治疗的早期肿瘤病人;

　　④常规手术、放化疗包括靶向治疗失败，肿瘤复发，但未广泛播散病灶仍较局限的病人。