全球主要质子重离子放疗机构概况

　　随着美国、日本、德国等国家在质子重离子放疗领域研究的不断深入，世界各国和地区也纷纷跟进探索本国的质子重离子放疗发展之路。如中国、俄罗斯、意大利、英国、法国、瑞士、韩国等都建成运营了粒子放疗机构。其中大多数国家拥有的均为质子放疗机构，到目前为止，全球仅有中国、日本、德国、意大利拥有重离子放疗机构。

　　1.美国

　　1990年，罗玛琳达大学医学中心(LLUMC)成为世界上第一家建立在医院的质子放疗中心，该中心在前列腺癌质子放疗领域处于世界领先的地位，积累了最多的病例。目前收治的病种包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌、儿童肿瘤、眼部肿瘤以及头颈部肿瘤等。截至 2014年12 月，该院共收治质子放疗患者18362位，是目前世界上质子治疗病例最多的医院。

　　虽然美国是最早进行质子重离子放疗试验的国家，但由于重离子放疗投入成本远高于质子，而美国政府对于医疗领域的高技术发展创新采取完全市场化的自由政策，依靠社会投资为主，所以目前运营中的粒子束放疗医院均采用质子放疗，共17家质子治疗机构。截至2015 年10月，美国进行质子放疗的患者累计50913位。

　　2.日本

　　日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。1984年日本政府发起《攻癌十年总体规划》，作为规划的重要组成部分，1993年NIRS在千叶县建造了重离子医用加速器，1994 年起开始重离子(碳离子)放疗临床试验。千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院，是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。

　　目前收治的病种主要包括：前列腺癌、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、直肠癌术后、胰腺癌、妇科肿瘤、眼部肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤、食管癌等。截至2014年12月，该医院用碳离子束治疗各种肿瘤患者8841位。日本NIRS基于这个技术平台，在重离子医学基础研究领域处于国际领先地位。对于不同肿瘤的重离子放疗最佳剂量以及精确放疗的模式，该中心积累了大量经验。

　　日本兵库县粒子束治疗中心(Hyogo IonBeam Medical Center, HIBMC)成立于2001年，是世界上第一家可以同时进行质子和重离子放疗的医疗机构。截至2014年12月，该医院共收治质子放疗患者4652位，重离子放疗患者2146位。

　　目前日本已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家，另有一家能同时提供质子和重离子治疗。截至2014年12月，日本共收治质子放疗患者16773位，重离子放疗患者13020位。

　　3.德国

　　德国海德堡质子重离子肿瘤治疗中心(HeidelbergIon-Beam Therapy Center，HIT)是欧洲第一家同时拥有质子和重离子技术的医疗机构，由德国政府和海德堡大学共同出资建设，2009年建成，2012 年起正式运营，其肿瘤治疗水平世界领先。

　　该治疗中心主要治疗病种为脑部肿瘤、甲状腺肿瘤、肺部(远离心脏一侧)肿瘤、肝脏肿瘤、前列腺肿瘤等。截至 2014 年 12 月，该中心共收治质子放疗患者 824 位，重离子放疗患者 1723 位。

　　目前，德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共6家，其中质子治疗中心为4家，重离子治疗中心为1家，同时拥有质子重离子治疗的为1家。截至2015年10月，德国共收治质子放疗患者5845位，重离子放疗患者1724位。

　　4.中国

　　上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)，是中国首家、全球第三家拥有质子重离子放疗技术的医疗机构。医院于 2014年 6 月起开展了严格的临床试验治疗，由国家食品药品监督管理总局(CFDA)组织国内最具权威的放疗临床、物理及卫生统计等多方面专家共同论证，以验证质子重离子系统设备的安全性和有效性，并观察放疗相关不良反应。目前所有35例临床试验病例均未发生3级及以上与放疗确定相关或可能相关的不良反应(不良反应共分5级)。随访结果表明临床疗效与国际先进水平一致。

　　2015年3月，经CFDA审查通过后，在我国首次批准注册了上海市质子重离子医院的质子碳离子治疗设备。2015年5月，医院正式对外运营，半年来诊治工作平稳进行，已收治近 200 名患者，根据个体化放射治疗计划，大部分患者进行了重离子射线治疗，其余患者则根据不同病情，分别实施“重离子+质子”、“重离子+光子”、质子治疗等。

　　目前收治的病种主要有：鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤、早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等。上述收治患者无论在治疗阶段还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况均好，患者疾病指征平稳，总体情况良好。医院的目标是打造世界一流的肿瘤临床放疗中心，使质子和重离子的放射生物学和放射物理学达到国际先进水平。