质子重离子治疗肝癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌和腺样囊性癌等的优势
截止至2016年12月底，上海质子重离子医院已经正式收治500例质子重离子患者，其中头颈部肿瘤250例，胸部肿瘤82例，腹盆腔部168例。在这500例患者中，接受重离子治疗230例，重离子+质子治疗228例，质子治疗42例。
经过近两年的临床应用，医院已经积累了丰富的质子重离子治疗经验和数据。通过分析比对发现，质子重离子治疗在肝癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌和腺样囊性癌等癌种治疗中，优势特别明显。在严格筛选治疗病种及人群的同时，医院科研团队在基于国外治疗经验的基础上，结合国内肿瘤发病特点和社会接受度，不断拓展治疗适应症范围、扩大治疗病种，逐渐凸显重离子射线在肿瘤放疗领域的突出优势，优化、提高针对某些肿瘤的治疗剂量，缩短治疗疗程。
肝癌：
我国癌症谱中肝癌、肺癌等肿瘤类型高发，不同于传统光子放疗。借助质子重离子治疗，医生们可以应用“大分割、短疗程 ”放疗照射，极大的缩短照射周期，提高对肿瘤细胞的杀灭效应，同时照射的精准性使得质子重离子治疗，可以最大限度保护肿瘤周围正常肝组织及功能。
过去肝癌患者接受光子放射治疗，平均需照射27次。而目前，在保证照射总剂量不变的情况，部分部位肝癌重离子治疗仅需照射10次。据悉重离子医院目前有近40%的肝癌患者接受了“大分割”照射，射野内肿瘤控制、消退情况良好。
一名肝癌患者于2014年8月在上海市质子重离子医院接受了重离子放疗4次，共计40GyE，放疗后5个月时肿瘤全部消失，到2016年12月患者仍然无瘤生存，已经生存了2年4个月。
肺癌：
肺癌，是目前国内发病率前三的恶性肿瘤，质子重离子治疗借助其无创、低毒的特性，结合呼吸门控技术，对于运动中的肺癌病灶进行精准定位，对高龄或其他身体原因不耐受/无法手术、不愿手术的患者尤为适合。对早期肺癌(如1cm左右的实体性肺小结节)的治疗，此前一直主要依托微创腔镜切除，重离子治疗可为上述患者提供另一种有效的治疗方式，避免麻醉、出血等各类手术风险。
早期(心脏右旁约1*2cm的肿瘤)非小细胞肺癌患者，70岁高龄，为接受过肠癌和肝转移2次手术后发生的第二个原发肿瘤。因肥胖和血氧饱和度低无法耐受肺癌手术，接受根治性质子放疗(10次)，治疗过程中使用主动呼吸控制技术(ABC)，保证肿瘤在治疗过程中位置稳定。放疗后半年肿瘤就几乎完全消失，CT上局部残留的阴影在PET/CT没有摄取，证实肿瘤完全消失，目前已经无瘤生存超过2年。治疗过程中和治疗结束后患者未有任何明显不良反应。
纵隔肿瘤：
纵隔肿瘤，位于两肺之间，常因肿瘤巨大或与周围大血管黏连而不能接受手术治疗或者不能完整切除。巨大的纵隔肿瘤经常生长在两肺间的前上纵隔并一直蔓延到心脏前方。因此胸腺肿瘤常规光子放疗时常常会额外照射较多的正常肺组织、尤其是心脏。质子重离子治疗可有效减少对正常心、肺的照射，对治疗效果较好的淋巴瘤、胸腺肿瘤、生殖系统肿瘤的等相对恶性程度较低的肿瘤尤其有益;而对纵隔肿瘤中一些对光子放疗不敏感的肿瘤类型，如不典型类癌、软组织肿瘤、神经来源的恶性肿瘤等，重离子放疗更可增加局部疗效。
不典型类癌患者，因高龄(74岁)、肿瘤巨大(11*8cm)，手术风险大而拒绝手术治疗，且这类肿瘤通常对常规光子放疗和化疗均不敏感。患者接受根治性质子重离子放疗。肿瘤在放疗结束后1-9个月间持续缩小，放疗结束后15月最后一次复查时仍维持肿瘤受控状态。治疗不良反应包括轻度恶心、放射性肺炎和窦性心动过速等，放疗后3月内均明显缓解。
气管腺样囊性癌：
气管肿瘤，常常因为肿瘤过长、或者侵犯周边正常组织(如喉等)而失去手术机会或者会对器官功能造成大的损伤，此类患者需要接受放疗。
气管腺样囊性癌，是原发于气管的上皮性癌，该病种在原发性气管肿瘤中约占30%，是气管恶性肿瘤中第二大的常见形式。气管腺样囊性癌，是一种低度恶性肿瘤，目前常见的治疗手段还是以手术和常规光子放疗为主，但该病种容易沿着气管蔓延，手术很难彻底切除干净;且因常规光子放疗对这类肿瘤不敏感，不能手术或手术没能完整切除的患者经常疗效明显劣于手术完整切除者，预后不佳。
碳离子放疗对光子放疗不敏感的多种肿瘤有生物学上的优势，可以提高这类肿瘤的局部疗效，且放疗反应较轻。
气管腺样囊性癌患者一例。肿瘤生长在上段气管内，如手术则无法保留喉发声的功能。经过重离子根治性放疗，放疗结束后1个月肿瘤就几乎完全消失，目前已无瘤生存超过6个月。治疗仅造成轻度声音嘶哑、食管炎和皮肤反应，且上述反应在治疗后1月几乎完全消失。
前列腺肿瘤：
前列腺癌，是发生在男性前列腺的恶性肿瘤，其中前列腺腺癌占95%以上。目前，随着全球人口老龄化的发展趋势，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势。对现有前列腺癌治疗病例的分析，发现重离子(或联合质子)局部治疗对于病理证实的局限期前列腺癌或伴有区域盆腔淋巴转移的前列腺癌、或术后局部复发前列腺癌、或寡转移前列腺癌，以及伴有术后高危复发因素的前列腺癌较为适合，可以在杀灭肿瘤细胞的同时，有效保护肿瘤周围(如直肠、膀胱等)正常组织，降低治疗后发生尿失禁、性功能障碍的几率，保障了患者“活的长，活的好“生活质量。
图为高危局限期前列腺癌患者，初诊 PSA最高达21.359ng/ml。既往有高血压、冠心病等内科基础疾病，手术风险大，后行根治性重离子治疗联合内分泌治疗。治疗结束后复查PSA：0.221ng/ml，复查MRI提示前列腺肿瘤从治疗前2.1*1.9cm缩小到0.8*0.8cm(如图所示，红色圆圈部分)。治疗后半年随访PSA：<0.003ng/ml，治疗及随访过程中未出现尿失禁、排尿困难等并发症，可以正常参加各类社会活动。
除了上述几类肿瘤病种之外，重离子医院于2016年年底开展了乳腺癌保乳术后辅助放疗。随着乳腺癌保乳手术患者人数的增加，术后辅助全乳放疗已经成为了乳腺癌综合治疗中的重要一环。根据现有治疗数据显示，在保证照射部位剂量相同的情况下，运用质子治疗，心脏、肺等重要脏器接受的剂量可较常规放疗降低50%或以上，进而明显降低心血管疾病、放射性肺功能损伤等的发生几率。基于这一点，乳腺癌质子治疗最适合的患者人群是原先就罹患心血管疾病的左侧乳腺癌患者，其次是对远期毒性较为关注并且预计生存期较长的年轻左侧乳腺癌患者，以及双侧乳腺癌保乳术后患者。
此外，台湾的长庚医院质子中心也已经开始运作并收治患者，据悉其目前收治的主要以肝癌患者为主。随着国内质子重离子领域日益发展，中国肿瘤放疗界也逐渐开始在粒子治疗领域内发出属于中国的“声音”。
