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质子重离子适用症

 肺癌的早期诊断方式

  专家表示,肺癌是全球最普遍的和最致命的癌症,吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触治癌物,是增大人们患肺癌风险的主要因素。

  质子重离子治疗综合网表示:在我国,肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,肺癌是第一大癌症,超过癌症死因的20%,且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,la期肺癌患者术后5年生存率为60%,而Ⅱ一IV期病人总的5年生存率则从40%下降到5%以下。因此,争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低肺癌死亡率的重要措施。

  一、影像学检查

  NCI肺癌筛查试验显示:应用X线胸片和痰细胞学定期筛查未能降低肺癌死亡率。而Webb注意到通过x线筛查来发现异常的缺陷:胸部x线检查发现结节的敏感性限度是直径1cm,而此时肿瘤已超过109个细胞,可能已经侵犯支气管上皮和血管上皮。

  二、痰细胞病理学检查

  自1930年起,痰细胞学检查被应用于肺癌的诊断。痰细胞学检查,特别是多次痰检,对诊断起源一于大气管的中心性肿瘤,如鳞癌和小细胞癌是有帮助的。起源一于小气管的外周性肿瘤,如腺癌,特别是直径<2cm者,仅偶尔可被痰检发现,但却有重要意义,因为目前腺癌发病率已逐年上升。痰检筛查早期肺癌的敏感性是20%-30%。

  三、支气管内镜检查

  白光支气管镜是获得肺癌组织学证据最常用的诊断工具。然而在诊断癌前病变方面WLB却受到限制,因为这些病变仅为数层细胞,肉眼难以判断异常。为解决这一问题,荧光内镜应运而生。已有数项研究比较LIFE和WLB在肺侵袭前和早期侵袭性病变诊断方面的正确性和特异性。

  四、分子病理学检查

  肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生、长时间形成、及其复杂的病变过程。从理论上讲,分子病理学改变贯穿了人肺癌变的全过程,因此,它们应该作为监测肺癌发生发展的指标。

  根据前述对目前用于肺癌早诊的几种主要方法优势和局限性的分析,仅仅采用某一两种方法进行诊断,都存在对早期肺癌漏诊的可能。把痰细胞学、低剂从螺旋CT和LIFE检查结合应用,辅以分子病理学分析,可形成一个比较完整的早期肺癌诊断体系。

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