肺癌早诊断生存率可达九成

　　质子重离子治疗综合网统计，全国新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例。其中肺癌每年新发病例约70.5万，死亡50余万例，发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤首位。

　　戒烟和定期筛查是已知的有效的肺癌防治手段。在临床中发现，不吸烟的肺癌患者在治疗上的效果要明显好于吸烟者。坚持戒烟10年以上，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。

　　肺癌的发病原因

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：

　　1、吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.

　　2、大气污染：在雾霾天气或粉尘环境中，通过佩戴口罩、减少开窗、使用空气净化器等手段，可以有效预防部分呼吸系统疾病，但是对肺癌而言收效甚微。

　　3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷,铬,镍,锡,煤焦油,石棉等物质均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

　　4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例癌肿的发病率高于正常人.此外,肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

　　5、人体内在因素：如家族遗传以及免疫机能降低,内分泌功能失调等。

　　肺癌早期肺外表现

　　1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

　　2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

　　3、声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并且转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

　　肺癌之所以难治，主要是因为发现的晚，大约70%—80%诊断时即处于进展期，无手术机会。如果能够早期发现，经过规范化的外科治疗和综合治疗，肺癌患者5年生存率可达50%以上，其中早期的肺癌患者的5年生存率可以达到80%—90%。专家建议，40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行一次肺癌筛查。

　　在目前较为常见的肺癌筛查及诊断方式中，X线胸片用于检查早期肺癌漏诊率较高，对肺癌生存改善有限，而低剂量螺旋CT检查结合了肺部CT与X线胸片的优点，清晰度高，射线剂量相对较小，可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，甚至能够发现小至3毫米的微小结节，对早期发现肺癌具有重大意义。对直径小于1厘米的小肺癌，低剂量螺旋CT的检出率可达到80%以上。