质子治疗对中心型肺癌疗效佳

　　据上海质子重离子医院讯：来自佛罗里达大学质子治疗中心的Bradford Hoppe博士在北美放射肿瘤协会(Radiological Society of North America)年度会议上发表演讲，表示使用图像引导大分割质子治疗能够有效治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)，他汇报了一项纳入了在2008-2015年期间接受质子治疗的16位早期非小细胞肺癌患者的临床研究的结果，患者3年总生存率达到84%，与既往文献报道的使用其他治疗方法治疗的中心型肺癌的疗效相当。

　　放射治疗可以用于边缘型早期肺癌的根治治疗已经得到普遍认可，但对于放疗能否可以成为无法手术的I期中心型肺癌，或距离近端支气管或心脏2cm内的肺癌的标准治疗方法仍然没有共识。

　　与传统放疗相比，大分割图像引导质子治疗的局部控制率和总生存率更高，毒性反应更小。Hoppe博士认为当传统放疗无法有效治疗病灶时，应该可以考虑质子治疗。

　　在演讲中，Hoppe表示在佛罗里达大学质子中心，使用质子治疗中心型肺癌疗效满意，且副作用更少。

　　28位接受质子治疗的患者中，16名患者为中心型肺癌，治疗方案为60Gy，10个分割。治疗结束后中位随访时间为44个月，其间5位患者死亡，其中1位患者治疗后4个月死亡，一位患者治疗结束后2年死亡，还有一位患者治疗结束后4年死亡。3年疾病无进展生存率为41%。

　　副作用方面，1位患者出现3级支气管狭窄，需要住院治疗置入支架;另外一位患者在治疗第二天因胸痛住院。6名患者在治疗结束后出现咳嗽、乏力和呼吸急促，在给予抗生素和1周的类固醇药物治疗后缓解。

　　他指出已经准备好进行中心型肺癌质子治疗随机临床试验，但是首先需要制定质子中心适用的容积成像方法。

　　来自芝加哥Loyola Medicine的Matthew Harkenrider博士针对Hoppe博士的报告指出，患者选择非常重要，如果传统放疗无法得到理想的治疗结果，那么可以考虑质子治疗，但目前并不是所有的癌症中心都有质子治疗设备，因此那些适合接受质子治疗的患者需要被转诊到专门的质子中心接受治疗。

　　在接受MedPage Today采访时，Harkenrider还指出，Hoppe医生的研究中患者数太少，在他们取得的研究结果被广泛接受之前还需要进行大规模临床试验。