颅底脊索瘤质子放射治疗

　　病例病种：脊索瘤

　　性别：女

　　年龄：24岁

　　首发时间：2012

　　首发部位：斜坡

　　治疗情况：

　　2012年03月 舌根无力吞咽困难，增强核磁共振显示颅底占位约4.1x2.8cm

　　2012年10月 枕大神经痛，物理治疗后缓解

　　2013年05月 耳鸣，复查增强核磁共振肿瘤6.1x4.4x4.5mm

　　2013年07月 第一次手术，内镜导航下经蝶窦颅底肿瘤切除术，切除体积约4x4.5x5cm

　　2013年10月 第二次手术，神经导航下内镜经口鼻蝶入路复发脊索瘤切除手术,切除体积约为4x4x5.5cm

　　2013年11月 颅底脊索瘤射波刀放射治疗，X线立体定向放射治疗32.5Gy/5fx，剂量曲线69%包绕

　　2014年03月 复查增强核磁共振，肿瘤复发迹象

　　2014年08月 颅底脊索瘤质子放射治疗

　　病理结果、免疫组化：

　　CK+、vimentin+、S-100-、CK8/18+、Ki-67约10%、EMA+

　　

　　质子治疗(日本国立癌症中心)： 质子治疗，总剂量40GyE

　　复查结果：

　　2014年11月16日 对比质子治疗之前增强核磁共振影像，无变化，因为脊索瘤病理特性萎缩比较缓慢，建议继续复查

　　2015年03月01日 对比增强核磁共振影像，同第一次复查

　　2015年06月03日 对比增强核磁共振影像，同第一次复查

　　

　　2013年7月29日MRI(发病)

　　

　　2014年5月14日MRI(术后复发)

　　

　　2014年11月16日MRI(质子治疗后第一次复查)

　　

　　2015年3月6日MRI(质子治疗后第二次复查)

　　

　　2015年6月4日MRI(质子治疗后第三次复查)