颅内肿瘤--貌似忠良的脊索瘤

　　一般来讲，肿瘤的发生分为两种情况，一种是先天的胚胎组织残留物所形成，另一种是后天的环境、压力、生活习惯等导致细胞恶性变。脊索瘤就属于前一种情形，还有其他的先天性肿瘤，如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、部分血管瘤等。

　　颅内脊索瘤多起源自斜坡中线部位，超过三分之一位于蝶枕部，它虽然生长缓慢，在组织学上属于良性肿瘤；但像蟹足样呈破坏浸润性生长，易侵犯骨质、血管和神经，偶可发生转移，所以它具有恶性肿瘤的特征。

　　颅内脊索瘤的病程平均在3年以上，由于缓慢持久性颅底骨的浸润破坏，最常见的症状就是头痛。也会因为脊索瘤的部位和发展方向表现为其他症状，具体如下：

　　1. 鞍部脊索瘤：我们在第一集中介绍过脑垂体的位置，脑垂体就在颅底鞍部的垂体窝内，该部位的脊索瘤会导致垂体功能低下，表现为阳萎、闭经、身体发胖，也会压迫视神经导致视力减退、视力受损等。

　　2. 鞍旁部脊索瘤：会侵犯脑神经，以动眼神经和外展神经受侵犯为多见，这种情况会出现眼球的运动障碍。

　　3. 斜坡部脊索瘤：如下图，该部位的肿瘤会使脑干受压，向下延伸压迫脊髓，会出现步行障碍、听觉障碍、耳鸣、眩晕、鼻不通气等。

　　颅内脊索瘤由于位置深在，容易侵犯颅脑及重要神经血管，且多数没有包膜，所以手术难以彻底切除，术后复发率接近100%，需要慎重对待。外科手术切除后，必须辅以放射治疗，才能最大程度减少肿瘤的复发几率。目前的精准放疗措施，可以实现精准的照射病灶部位并保护正常组织的目的。

　　上海质子重离子医院指出：脊索瘤的发生部位不仅在颅内，还可以发生在脊柱，其中骶尾部为最多，彻底的质子治疗是标准治疗，可达到根治性的治疗效果。