质子治疗俄罗斯3岁肿瘤患者效果理想

　　质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征，尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤，显示出较大的优越性。

　　质子治疗的适应症比较广泛，对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。

　　质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。

　　国外临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。

　　上海质子重离子医院资料：来自俄罗斯的3岁小患者：

　　年龄：3岁病情：右侧视神经上皮细胞瘤10月余。于2008年3月眼科检查发现右侧视神经萎缩，2008年4月14日查头颅MRI示：右侧眼球后占位。于2008年8月19日手术活检病理为：视神经上皮细胞瘤。2008年12月2日----2009年3月16日行3个周期化疗(HIT-SKK.2000)第一周期化疗后复查CT病灶有轻微改善，第二周期后复查肿瘤进展。于2009年3月26日行外科手术眼球摘除术，肿瘤切除病理视神经上皮细胞瘤，术后置一假体。术后于2009年4月20日—2009年9月11日行4周期化疗(HIT-2000)于2009年7月14日复查：残留灶缩小。

　　质子治疗剂量分布：对侧眼睛、视神经及脑组织均受到良好保护；

　　俄罗斯3岁小患者五年随访复查，未见复发迹象。

　　目前，针对儿童及青少年肿瘤患者，以质子治疗来代替各种X射线治疗已是国际标准。

　　与X射线相比，质子放疗可以提高肿瘤区剂量，同时减少健康组织接受的照射;这对于未成年人来说非常重要。

　　在德国，已被证实可减少早期副作用和晚期影响的儿童质子治疗推动了德国肿瘤放射学协会(DEGRO)，使之在2008 年就广泛推荐以质子代替光子治疗儿童肿瘤。

　　儿童和未成年人身体组织接受的非致死照射剂量称为“边际损失”。照射诱发的二次癌发病几率在治疗后的每一年内为1%。

　　传统放疗(X线)对儿科脑肿瘤来说，出现由放射导致的二次肿瘤的风险达是25%，质子在肿瘤外部所释放的放射源以及二次癌症的可能性被降低， 这对儿童来讲是十分重要的。